2011年3月8日10時，全國政協(xié)十一屆四次會議在人民大會堂三樓大廳舉行記者會，主題是“推進基本公共服務(wù)體系建設(shè)，保障和改善民生”。全國政協(xié)委員鄭新立、宋曉梧、邵鴻、吳明江、于煉出席并回答記者的提問。圖為吳明江回答記者提問。翟子赫攝

[中國新聞社和中國新聞網(wǎng)記者]有一個問題想請問吳明江委員，在“十一五”期間，我們看到我國的醫(yī)療保障事業(yè)取得了積極的進展，但是我們也看到看病難、看病貴的現(xiàn)象似乎依然存在，在基層醫(yī)療事業(yè)中仍然面臨著許多困難。您認為在“十二五”時期，在這些方面應(yīng)該如何改進和加強呢？另外，大家都很關(guān)心公立醫(yī)療機構(gòu)的改革，您認為公立醫(yī)療機構(gòu)改革的難點在哪呢？

[吳明江]我想說的是，隨著保障制度籌資水平、受益水平的提升，個人的負擔比重就會逐步降低。如果我們按照現(xiàn)在有些領(lǐng)導(dǎo)講話提到的，進一步增加這方面的投入，“十二五”期間個人的負擔能夠降到30%左右的話，我想“看病貴”就會得到很大的緩解。如果我們再建立醫(yī)療救助制度，我想對貧困人群來講，這是一個莫大的福音。

第二，我們在公共衛(wèi)生基本服務(wù)體系的建設(shè)上、在公共衛(wèi)生基本的服務(wù)的均等化上做了大量的工作。應(yīng)該看到在控制疫情或者防控疫情的過程當中，我們做出了巨大的努力，這是一個很巨大的成績。

第三，“十一五”期間我們加強了以農(nóng)村為重點的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)，加強了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)，實際上社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)這個概念不僅僅是在城市，在相當部分的農(nóng)村也在推進。房屋、設(shè)備、人員的待遇都有所改善。

“看病難”是因為都往大醫(yī)院集中，很重要的就是我們基層醫(yī)院的建設(shè)需要加強，“十一五”期間在這方面做出了很重要的貢獻。我為什么說它是階段性的，大家不言而喻，不管是保障制度也好、公共衛(wèi)生領(lǐng)域也好、基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)建設(shè)也好，都需要進一步健全和完善。

剛才您提到加強基層醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)問題。我們在調(diào)研過程當中，覺得服務(wù)能力的建設(shè)是最重要的，沒有老百姓的信任，他還是要往大醫(yī)院跑。所以，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)人員的能力建設(shè)是一項非常重要的基礎(chǔ)性工作，也是調(diào)整我們醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)的一個重大舉措。

中央提出要“?；?強基層建機制”，“強基層”最關(guān)鍵的資源建設(shè)就是人的能力資源建設(shè)，所以我們也提出了一些建議，一是希望能夠加大對基層人員的培訓(xùn)，加大學校教育、畢業(yè)后教育和在職教育，不斷地使基層的醫(yī)療機構(gòu)得到比較高素質(zhì)人員的補充。這是很重要的，因為我們提出了“全科醫(yī)學”的概念，提出了健康促進、健康管理的理念，這跟我們多少年以前的“有了病看病”的概念不一樣。

二是基層要留得住人才，不能總是從農(nóng)村向城市流，從西部向東部流，孔雀東南飛，那不行?；鶎俞t(yī)療急救要留得住人才，要建立適合基層醫(yī)療機構(gòu)人員的評價制度、人員的激勵制度和生活保障、社會保障的相關(guān)政策。如果沒有這樣一些制度的保障，他去了以后還是會走的。

三是具體措施上，比如建立一些大中型醫(yī)療機構(gòu)和國家CDC系統(tǒng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)作關(guān)系。加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)支持、雙向轉(zhuǎn)診和人員培訓(xùn)。再比如，要鼓勵大中型醫(yī)療機構(gòu)的人員到基層去工作的相關(guān)政策，包括離退休人員能不能到基層去工作、開私人診所等等。我們還提出，能不能修改我們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，因為我們當年制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的時候還沒有提出“全科醫(yī)師”的概念，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂的過程中可以明確出全科醫(yī)師的資質(zhì)、明確退休機制，這樣可以保證人員的質(zhì)量。

當然，所有這些工作大家都會聽到需要有相關(guān)的經(jīng)濟政策的支持，而且還是一個長期的、穩(wěn)定的支持。把我們的常見病、多發(fā)病經(jīng)過系統(tǒng)治療以后，康復(fù)以后的病人能夠回到社區(qū)去，緩解看病難，這是一個非常重要的舉措，不僅僅緩解了“看病難”，更重要的是，如果在基層把健康促進、健康管理、家庭醫(yī)生更多的服務(wù)于社區(qū)、服務(wù)于家庭、服務(wù)于生活，對提升我們?nèi)褡宓慕】邓刭|(zhì)可能還會發(fā)揮非常重要的作用。這是我回答你的第一個問題。

來源：新華網(wǎng) 編輯：馮媛