《獻血法》亟待完善

血荒引發(fā)了修改《獻血法》的討論?！东I血法》自1998年實施，距今已經(jīng)14年了。這部不到3000字的法律對于中國血液事業(yè)的發(fā)展起到了巨大作用。然而，隨著情況的變化，它的局限和弊端也越來越明顯。關(guān)于無償獻血的種種新問題也亟待法律來回答。

去年兩會期間，馬林鳳、汪春蘭等184名代表就提出了6件議案，建議完善《獻血法》。其中涉及到調(diào)整獻血人群年齡段和單次采血量及獻血間隔時間、取消無償獻血補貼、制定無償獻血者優(yōu)先用血全國統(tǒng)一方案、增加稀有血型者應(yīng)急救治及血源管理等方面的意見和建議。

在近日舉行的一場專題研討會上，《獻血法》修改再次成為焦點。上海市血液管理辦公室主任朱躍國在會上提出，血荒等新問題的出現(xiàn)說明，無償獻血模式急需改進。因為血液和治病救人聯(lián)系在一起，有內(nèi)在的剛性需求。血荒鬧到一定程度將引起社會的不安定。《獻血法》有必要考慮應(yīng)急保障的制度設(shè)計，即一旦出現(xiàn)非常情況該如何應(yīng)對。

他還指出，經(jīng)過十多年的實踐，《獻血法》中有的規(guī)定顯得不夠明確，在執(zhí)行中也暴露出尷尬來。比如對無償獻血者的鼓勵政策就很模糊，各地的辦法也五花八門。深圳稱一次獻血終身免費用血；上海說獻200毫升，5年之內(nèi)可免費用1000毫升；還有的城市表示獻血800-1000毫升以上終身免費用血。

“免費用血政策不統(tǒng)一，會給流動人群獻血后兌現(xiàn)鼓勵政策帶來問題。在這個地方獻血和在那個地方獻血，完全享受不一樣的政策。如果在深圳獻血，可以終身免費用血，到上海獻血的話，五年之內(nèi)只能獻一還五，五年以后是等量的。”朱躍國說。

另外，《獻血法》第十五條規(guī)定，“保障公民用血的時候，是國家動員家庭、親友所在單位以及社會互助獻血”。這在現(xiàn)實中也出現(xiàn)了毛病，甚至滋生了新的“血霸”、“血頭”。為什么？“親友”很難界定。在缺血的時候，一些“血頭”就鉆這個空子，醫(yī)院明知道雙方是買賣關(guān)系也毫無辦法。為此，武漢血液中心暫停了互助獻血，卻因此遭到了不少責難。

孫東東指出，從“郭美美”事件可以看出，造成血荒很重要的原因，是我國長期只注重技術(shù)標準，忽視了程序規(guī)范，程序不透明，老百姓不知道具體是怎么做的，“行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標準應(yīng)先行，這是修改法律的基礎(chǔ)，這個都沒有的話，其他的就很難了。”

他認為，《獻血法》修改的關(guān)鍵是建立幾個制度。這些制度包括安全前提下保質(zhì)保量的采血制度；激勵制度；管理制度（政府管理、血液機構(gòu)的管理、醫(yī)療機構(gòu)的管理、保障機制）；信息平臺制度；臨床用血制度等等。

推廣自體輸血需激勵機制

“用自己的血救自己的命，您對自體輸血怎么看？”人民網(wǎng)日前進行的一項調(diào)查顯示，在12624名接受調(diào)查的網(wǎng)友中，近九成人不了解自體輸血，48.5%的網(wǎng)友則表示，第一次聽說自體輸血。

自體輸血就是病人需要輸血時，輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。與異體輸血相比，自體輸血可以節(jié)約用血，而且能避免輸血傳播疾病，減少患者醫(yī)療經(jīng)費開支。

一般來說，自體輸血分為三種，一種醫(yī)學上稱為“術(shù)中急性等溶血液稀釋”，是在麻醉后、手術(shù)開始前實行患者自體采血，只要沒有禁忌證，血液稀釋回輸對預計術(shù)中失血達1000～2000毫升的大多數(shù)手術(shù)都適用。

第二種是術(shù)前自體儲血，擇期手術(shù)前2～3周對病人采取自體血，可反復采血貯存，然后在手術(shù)時或急需時輸還病人。采取的血液可預存于血庫內(nèi)，時間一般不宜超過10日。很多患者可以采取這種方式，如心功能Ⅱ級以上、身體狀況好，準備擇期手術(shù)而預期術(shù)中出血多需要輸血者；孕婦和計劃懷孕者；有過嚴重輸血反應(yīng)病史者；稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。