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昨日,新橋醫(yī)院,雪寶寶已基本脫離危險。重慶晨報見習(xí)記者 雷鍵攝
12月25日晚,新橋醫(yī)院產(chǎn)科誕生了一個渾身雪白的男嬰,就像“雪寶寶”。經(jīng)過檢查,他患有罕見的胎兒母體輸血綜合征。
寶寶皮膚呈雪白色
25日一大早,家住沙坪壩的張先生出門前,特意詢問了懷孕妻子的狀況,妻子的回答讓他心頭一驚:胎兒最近每天只有兩三次胎動。
張先生立即將妻子送到新橋醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)胎兒除了胎動異常外,心律也不太穩(wěn)定,與醫(yī)生溝通后,決定對孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn),而此時妻子懷孕38周+3天,離預(yù)產(chǎn)期還有近兩周。
晚上8點33分,一名醫(yī)生通知張先生,嬰兒已經(jīng)出生,是名男嬰,但情況不是特別好?!霸趺礇]有聽到哭聲?”張先生很著急。隨后醫(yī)生的回答更讓張先生揪心:嬰兒皮膚呈雪白色,嘴唇淺粉色,由于呼吸系統(tǒng)未成熟,嬰兒一直都沒有哭,具體是什么病還在檢查。
胎盤大小是正常的兩倍
新橋醫(yī)院兒科醫(yī)師金玲說,她也是首次見到新生兒皮膚呈雪白色的情況。
“這個男嬰重3.23公斤?!苯鹆峤榻B,看見寶寶渾身呈雪白色,醫(yī)生趕緊檢查并將他轉(zhuǎn)到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
寶寶最開始還能偶爾舞動兩下四肢,很快便一動不動陷入休克,醫(yī)生用呼吸機對他進(jìn)行輔助呼吸?!斑祝瑢殞毜奶ケP怎么這么大?!苯鹆岚l(fā)現(xiàn),寶寶的胎盤比正常的胎盤幾乎大了一倍,“會不會是胎兒母體輸血綜合征?”
這個想法很快得到了印證,在寶寶的臍帶和胎盤中檢測出大量胎兒血紅蛋白,體內(nèi)未成熟的血紅蛋白也高達(dá)47%,正常嬰兒這個數(shù)字僅為3%-5%。
今年早些時候,新橋醫(yī)院也曾出現(xiàn)過一例類似情況,雙胞胎中一名胎兒輸血給了另一名胎兒,造成兩名胎兒一個貧血一個血液太多。這種疾病發(fā)生概率極低,不足十萬分之一。
搶救過程險象環(huán)生
必須馬上給嬰兒輸血,否則將會由于血液不足造成心跳驟停、臟器損傷和供養(yǎng)不足等一系列并發(fā)癥。
此時,嬰兒依舊處于失血性休克狀態(tài),血氧飽和度僅為2%,遠(yuǎn)低于正常人的90%-95%,并且引起心律不齊,心臟肝臟等臟器均有一定損傷,寶寶已經(jīng)基本檢測不到血壓。同時,由于血液太少,嬰兒長期處于無氧代謝狀態(tài),已經(jīng)造成血液酸中毒。
通過血氣分析,寶寶血液中的PH值為7.064,正常人這個數(shù)值一般在7.35-7.45之間,一旦PH值低于7,就被稱做死亡血氣,死亡概率超過9成。醫(yī)生們要立即對寶寶輸堿,用酸堿中和的方法對其進(jìn)行治療,但新的問題又出現(xiàn)了,醫(yī)生們從未給這么小的寶寶輸過堿,輸堿量一時難以確定,一旦劑量過大,則會造成堿中毒,無法治愈。
醫(yī)生們試著慢慢給寶寶輸堿。一個半小時后,血液科準(zhǔn)備好了,可以馬上為寶寶進(jìn)行輸血。