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太原:今年起參合農(nóng)民最高報(bào)銷可達(dá)55萬元

2015-03-04 13:37:25 來源:太原晚報(bào)
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今年起,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到470元,參合農(nóng)民住院補(bǔ)償最高限額從15萬元提高到55萬元,重大疾病補(bǔ)償病種增加到25種……昨日,記者從市衛(wèi)生局了解到,新近出臺《2015年新農(nóng)合補(bǔ)償方案》中,有不少新政將惠及廣大參合農(nóng)民。

今年,太原市新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從去年的390元提高到470元,新增部分由參合農(nóng)民個(gè)人和各級財(cái)政按一定比例分擔(dān)。籌資標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí),補(bǔ)償力度也將進(jìn)一步加大?!敖衲晏袑邮屑壗y(tǒng)籌新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)資金從新農(nóng)合基金中按每人15元的標(biāo)準(zhǔn)提取,并引入商業(yè)保險(xiǎn),對全市參合農(nóng)民進(jìn)行大病統(tǒng)籌?!笔行罗r(nóng)合管理中心主任劉艷菊介紹,太原市參合農(nóng)民住院的醫(yī)療費(fèi)用,新農(nóng)合政策補(bǔ)償之外的個(gè)人自付費(fèi)用若超出一定限額,即可列入市級統(tǒng)籌新農(nóng)合大病保險(xiǎn),此項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)淖罡呦揞~為40萬元,加之新農(nóng)合政策范圍最高補(bǔ)償?shù)?5萬元,今后參合農(nóng)民住院補(bǔ)償最高可達(dá)到55萬元。

今年,太原市新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償病種增加到25種,即在兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、肺癌、心肌梗死等病種的基礎(chǔ)上,又將兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄納入重大疾病保障范圍,這兩種疾病的定點(diǎn)救治醫(yī)院是省兒童醫(yī)院。這些重大疾病的報(bào)銷比例不低于70%,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院救治、按病種定(限)額付費(fèi)、出院即時(shí)結(jié)報(bào)。

太原市參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),門診費(fèi)用可以按照不低于60%的比例予以報(bào)銷,各縣(區(qū))根據(jù)實(shí)際,規(guī)定具體的補(bǔ)償封頂線。

此外,太原市今年將繼續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合分級診療制度,加強(qiáng)對古交、清徐、陽曲、婁煩分級診療試點(diǎn)工作的跟蹤指導(dǎo),逐步擴(kuò)大分級診療病種范圍,提高縣域內(nèi)就診率,未經(jīng)轉(zhuǎn)診患者補(bǔ)償比例下浮20%。隨著政策的不斷細(xì)化和完善,分級診療將有效引導(dǎo)患者,實(shí)現(xiàn)有序就醫(yī),逐步緩解農(nóng)村群眾就醫(yī)難、看病貴的問題。(記者郝曉煒)

 
 
 

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