中國日報網(wǎng)中國在線消息:英文《中國日報》8月12日國際言論:在亞洲,每天新增一千多個艾滋病感染者。如果我們的資源能夠更多地投向有感染危險的人群及其伴侶,那么這些新增感染中很大一部分比例是可以避免的,而避免的成本僅為平均每個人不足0.5美元。
在亞洲和太平洋地區(qū)的一些國家,我們剛剛開始看到艾滋病防治取得了一些成就;但是要逆轉(zhuǎn)疫情,我們做得還不夠。亞洲艾滋病委員會曾經(jīng)建議重新評定這個區(qū)域的艾滋病疫情。亞太地區(qū)的艾滋病防治工作需要進行改革,以使其服務(wù)于人民的利益,尤其是那些被邊緣化的、缺少發(fā)言權(quán)的人們的利益。這就意味著保護性工作者、男男性行為者、跨性別人士、注射吸毒者及婦女。
我們怎樣才能做到這一點呢?
首先,減少對成年人自愿性行為和使用毒品的治罪。許多國家正在修改對成年人自愿性行為(包括性工作)和使用毒品治罪的法律,法院也在竭力對不利的法律進一步做出司法解釋。印度尼西亞最高法院規(guī)定,吸毒者需要關(guān)懷,而不是囚禁;尼泊爾最高法院認定,跨性別人士和男男性行為者與其他人享有同樣的憲法權(quán)利;印度新德里高院在量刑中考慮了陳舊法律(如歧視男男性行為者)的不適用性,這一舉動維護了上百萬人的尊嚴;新西蘭將性工作合法化,使公共衛(wèi)生和公共安全兩個領(lǐng)域都受益;澳大利亞也申明,在處理吸毒的問題上,應(yīng)該同時考慮執(zhí)法與公共衛(wèi)生這兩個目標。事實證明,我們能夠廢棄有礙于艾滋病有效防治的法律和政策。但是,真正的轉(zhuǎn)變一定是來自人們的思想。法院和國會只能創(chuàng)造可能的環(huán)境;社會和社區(qū)必須改變允許侮辱和歧視的社會規(guī)范。
在印度,一個孕婦在常規(guī)的檢查中被醫(yī)務(wù)人員在其前額上貼上艾滋病感染者的標簽。這種不人道的對待遭到了當?shù)厣鐓^(qū)和人權(quán)活動家的強烈抗議,最終導(dǎo)致古吉拉特政府對此事開展調(diào)查。終結(jié)這種帶有歧視性行為的決定力量正是這種社區(qū)動員。
第二,在親密的伴侶間加強預(yù)防艾滋病傳播。不利的法律和帶有偏見的社會總是給婦女帶來惡劣的影響。在亞洲,很多女性是通過她們的丈夫或者男性伴侶感染的艾滋病病毒,而她們的性伴侶則是通過使用毒品、與男性發(fā)生性行為或者與性工作者發(fā)生性行為而感染的。在印度,一夫多妻是造成大約90%女性艾滋病感染者感染的唯一危險因素。2008年,亞洲的成年感染者中有35%為婦女,他們當中絕大部分都有穩(wěn)定的性關(guān)系。
第三,對以事實為依據(jù)的項目進行投入,包括艾滋病的預(yù)防、治療、關(guān)懷和支持。艾滋病預(yù)防項目必須進一步擴大。政治領(lǐng)袖們必須將最脆弱的人群納入到現(xiàn)有的艾滋病服務(wù)體系中。這些服務(wù)包括:建立針具交換項目,為吸毒人員提供口服替代治療(孟加拉、中國、馬來西亞、印度和越南在這些領(lǐng)域已經(jīng)取得了巨大的進步),擴大抗病毒治療的覆蓋面,發(fā)放安全套,并向高危人群提供艾滋病病毒自愿咨詢檢測。令人振奮的是,最近幾年為這些服務(wù)向全球基金提出的申請已經(jīng)顯著增加。然而,到2010年我們需要75億美元用于支持各國實現(xiàn)這些目標,但是到2007年,我們僅獲得了所需資金的10%。因此,我們必須注重資金投入的效果和公平性,特別是在現(xiàn)今經(jīng)濟危機期間。
最后,采取“將艾滋病防治與實現(xiàn)千年發(fā)展目標相結(jié)合”的方法。非洲的艾滋病疫情已經(jīng)顛覆了社會發(fā)展所做的種種努力,然而與此不同的是,亞洲和太平洋地區(qū)有能力將社會發(fā)展和艾滋病防治整合起來。減少貧困、提高教育水平和對醫(yī)療服務(wù)的投入是這個地區(qū)可持續(xù)經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ),這正是我所提到的“將艾滋病防治與實現(xiàn)千年發(fā)展目標相結(jié)合”運動。
最近,我讀到一位尼泊爾艾滋病感染者的經(jīng)歷。她叫Nisha,2004年由于無法獲得艾滋病抗病毒治療失去了丈夫。如今,她本人已經(jīng)開始了艾滋病抗病毒治療。目前她身體狀況良好,重新回到了工作崗位,并且自食其力地照顧三個孩子。她的家庭開始慢慢重新接納她,她的孩子也開始上學(xué),在學(xué)校里,老師教授她的孩子們自我保護知識。治療使她重獲實現(xiàn)夢想的機會——這正是通往現(xiàn)實的希望。(作者為聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)執(zhí)行主席米歇爾·西迪貝(Michel Sidibé 編譯 周曉燕 編輯 裴培)